ניתוח פ אוץ' בשני שלבים
01
חזרה לשגרה
כחודשיים
?מתי חוזרים לאכול
כיומיים לאחר הניתוח
מספר ימי אישפוז
ימים 6-14
משך ניתוח
כשלוש שעות
הרדמה
כללית
מה הפעולה אותה יבצעו בניתוח?
הניתוחים המקובלים כיום בקרב מטופלים עם קוליטיס כיבית הם ניתוחי קולקטומיה המבוצעים בשני שלבים, שניהם בהרדמה כללית. במהלך הניתוח מוסרת רקמת המעי הגס ומוחלפת בשקית סטומה זמנית לניקוז זמני של הצואה מחוץ לגוף בשקית. במקביל תופרים הכירורגים מעין פאוץ' מרקמות המעי הדק, שמחובר בקצהו לפי הטבעת ליצירת כיס להוצאה קבועה של צואה.
בשלב הראשון
נכרת המעי הגס כולו. יוצרים את הפאוץ' בצורת האות הלטינית S, J או W, אולם הפאוץ' עדיין אינו פועל ומבוצע תהליך זמני ליציאת נקב זמני בדופן הבטן ממנו מוצאת לולאה מהמעי, ואליה מחוברת באופן זמני שקית פיום.
השלב השני
מבוצע כעבור כ-3 חודשים.
בשלב זה (שנחשב לניתוח קטן יותר) סוגרים הכירורגים את הסטומה והצואה תצא מהגוף דרך הפאוץ' החדש שנוצר בשלב הראשון.
ניתוח פאוץ' בשלושה שלבים
02
חזרה לשגרה
כחודשיים
?מתי חוזרים לאכול
כיומיים לאחר הניתוח
מספר ימי אישפוז
ימים 6-14
משך ניתוח
כשלוש שעות
הרדמה
כללית
מה הפעולה אותה יבצעו בניתוח?
ישנם מטופלים להם יעשה ניתוח פאוץ' בשלושה שלבים. למטופלים אלה (לרוב) מחסור בחלבונים וחומרים חיוניים אחרים לאיחוי חלקי המעי החסרים ולכן ישנו צורך בשלב נוסף בניתוח:
בשלב הראשון
מסירים בניתוח את המעי הגס ומייצרים סטומה זמנית להוצאת הצואה דרך דופן הבטן. בשלב זה מותירים את חלקו התחתון של פי הטבעת סגור כלפי מעלה באופן שמבטל את פעילותו.
בשלב השני
כעבור מספר חודשים עד חצי שנה, כשגופו של המנותח מחלים, יעשה ניתוח שני כדי לבנות את הפאוץ' מרקמות ביולוגיות בין המעי הדק לפי הטבעת.
בשלב השלישי
כעבור חודשיים עש שלושה חודשים ולאחר שהפאוץ' כבר מוכן לפעולה, תנותק הסטומה.
קולוסטומיה
03
חזרה לשגרה
כחודשיים
?מתי חוזרים לאכול
כיומיים לאחר הניתוח
מספר ימי אישפוז
ימים 6-14
משך ניתוח
כשלוש שעות
הרדמה
כללית
קולוסטומיה:
בניתוח קולוסטומי, חלק מהמעי הגס של המטופל מובא אל דופן הבטן ליצירת סטומה. קולוסטומי בדרך כלל נעשית בצדה השמאלי של הבטן, בחלק זה של המעי הצואה מוצקה יותר. מאחר ואין שריר השולט על הפרשות הסטומה יש צורך לאסוף את הצואה באמצעות שקית סטומה. קיימים שני סוגים שונים של ניתוח קולוסטומי: קולוסטומי ולופ קולוסטומי.
אילאוסטומיה:
בניתוח איליאוסטומי חלק מהמעי הדק, המכונה איליאום, מובא אל דופן הבטן ליצירת סטומה. איליאוסטומי מבוצעת בדרך כלל במקרים בהם קצה המעי הדק נגוע במחלה. את האיליאוסטומי יוצרים בדרך כלל בצדה הימני של הבטן, בחלק זה של המעי הצואה בדרך כלל נוזלית. מאחר ואין שריר השולט על הפרשות הסטומה, יש צורך לאסוף את הצואה באמצעות שקית סטומה.